Træthedsbrud: Symptomer, årsager og vejen tilbage til løb

Har du en smerte i foden eller skinnebenet, der bliver værre, jo mere du løber?

Så kan det være et træthedsbrud. Det er en af de skader, løbere frygter mest, fordi den kræver en længere pause. Men opdager du det tidligt, er vejen tilbage som regel kortere.

I denne artikel bliver du klogere på:

1. Hvad et træthedsbrud er
2. Hvordan et træthedsbrud føles
3. Hvor træthedsbrud oftest sidder hos løbere
4. Hvorfor løbere får træthedsbrud
5. Hvor lang tid det tager, og hvordan du kommer tilbage

Hvad er et træthedsbrud?

Et træthedsbrud, også kaldet stressbrud eller stressfraktur, er en lille revne i knoglen. Det opstår ikke ved et fald eller et slag, men ved gentagen belastning over tid.

Knoglerne bliver hele tiden nedbrudt og genopbygget. Hvis belastningen stiger hurtigere, end knoglen kan nå at bygge sig op, opstår der små skader. Fortsætter du, kan de udvikle sig til et egentligt brud.

Hvordan føles et træthedsbrud?

• Smerten kommer gradvist over dage eller uger, ikke pludseligt
• Det gør ondt under løb og bliver værre, jo længere du løber
• Efterhånden gør det også ondt, når du går, og til sidst i hvile eller om natten
• Der er en tydelig ømhed på ét bestemt sted på knoglen, som du kan pege på med en finger
• Området kan være let hævet

Hvor ondt et træthedsbrud gør, varierer meget. I starten kan smerten være overskuelig, men den tager til, hvis du fortsætter med at løbe.

Træthedsbrud eller skinnebensbetændelse?

Ved skinnebensbetændelse sidder ømheden typisk langs en længere strækning på indersiden af skinnebenet. Ved et træthedsbrud er ømheden samlet på ét lille punkt, og det gør ofte ondt at hoppe på benet. Læs mere om skinnebensbetændelse.

Hvor sidder træthedsbrud hos løbere?

• Mellemfodsknoglerne: Oftest den 2. eller 3. mellemfodsknogle. Smerten og hævelsen sidder på oversiden af foden.
• Ydersiden af foden: Et træthedsbrud i den 5. mellemfodsknogle heler dårligere end de andre og skal altid undersøges af en læge.
• Skinnebenet: En af de hyppigste placeringer hos løbere.
• Hælbenet: Det gør ondt, når du klemmer om hælen fra begge sider.
• Ved anklen: Nederst på lægbenet på ydersiden af anklen.
• Lysken og hoften: Smerter dybt i lysken, når du løber, kan være et træthedsbrud i lårbenshalsen. Det kræver hurtig lægehjælp.

Hvorfor får løbere træthedsbrud?

• For hurtig stigning i træningen: Flere kilometer, mere fart eller længere ture, end knoglerne er vant til. Læs, hvorfor store spring i distance kan øge risikoen for skader.
• For lidt energi: Spiser du for lidt i forhold til din træning, mister knoglerne byggematerialer. Udebliver menstruationen, er det et vigtigt advarselstegn, som du bør tale med din læge om.
• Mangel på D-vitamin og calcium.
• Et tidligere træthedsbrud, som øger risikoen for et nyt.
• Meget løb på hårdt underlag uden variation.

“Øg din distance med højst 10 % ad gangen, og løb 3-4 ture på den nye distance uden problemer, før du øger igen. Så får kroppen tid til at vænne sig til belastningen,” siger fysioterapeut Nicklas Falkesgaard Pedersen.

Hvad gør du ved et træthedsbrud?

• Stop med at løbe, så snart du har mistanke om et træthedsbrud.
• Kontakt din læge. Et træthedsbrud kan ikke altid ses på røntgen de første uger, så en MR-scanning kan være nødvendig.
• Aflast benet. Gå kun, så længe det ikke gør ondt. Nogle får en aflastningsstøvle eller krykker.
• Hold formen ved lige med cykling, svømning eller vandløb, hvis det kan gøres uden smerter.

Hvor lang tid tager et træthedsbrud?

Et træthedsbrud i fx skinnebenet eller de midterste mellemfodsknogler heler typisk på 6-8 uger, før du kan begynde at løbe igen.

Brud i den 5. mellemfodsknogle, i lårbenshalsen og i bådbenet midt i foden kan tage flere måneder og kræver nogle gange en operation. Følg altid din læges plan.

Tilbage til løb efter et træthedsbrud

Du er klar til at prøve at løbe, når du kan gå uden smerter, ikke længere er øm på knoglen og kan hoppe på benet uden ubehag.

• Start med intervaller af gang og let løb hver anden dag
• Byg langsomt op over flere uger, og følg 10 %-reglen
• Styrketræn ben og hofter, så musklerne kan tage mere af belastningen. Se øvelserne i styrketræning for løbere

Kommer smerten igen, så stop og tal med din læge eller fysioterapeut.